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Câncer de Próstata: Por que o exame PSA não é suficiente?

Quando falamos em saúde masculina, o câncer de próstata é sempre um dos assuntos mais importantes. Ele é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. No entanto, muita gente ainda acredita que apenas o exame de sangue PSA é suficiente para detectá-lo — e isso é um erro.

🧬O que é o câncer de próstata?

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, responsável por produzir parte do sêmen. Com o passar dos anos, principalmente após os 50, ela pode sofrer alterações, e uma delas é o câncer.

O câncer de próstata é causado pelo crescimento anormal das células da próstata, que podem formar tumores e, em alguns casos, se espalhar para outras partes do corpo (metástase).

O que é o exame PSA?

O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida pela próstata. O exame de PSA mede a quantidade dessa substância no sangue. Quando os níveis estão altos, isso pode indicar problemas como inflamação, aumento benigno da próstata ou, em alguns casos, câncer.

Mas aqui está o ponto importante:

O PSA alto nem sempre significa câncer. E o pior: alguns homens com câncer de próstata podem ter PSA normal.

Por que o PSA sozinho não é suficiente?

• Resultados falsos positivos: Um PSA alto pode ser causado por fatores como infecção urinária, ejaculação recente ou até andar de bicicleta.

• Resultados falsos negativos: Homens com câncer podem apresentar níveis normais de PSA, especialmente nas fases iniciais.

• Diagnósticos desnecessários: Só o PSA pode levar a biópsias que talvez não fossem necessárias.

Por isso, o PSA é apenas um dos exames de rastreio. Ele deve ser complementado com toque retal, exames de imagem (como ressonância magnética) e, quando necessário, biópsia.

Quais são os tratamentos para o câncer de próstata?

O tratamento depende do estágio da doença, idade do paciente e se o câncer está crescendo rapidamente ou lentamente. Veja os principais:

1. Vigilância ativa
   Quando o câncer é pequeno e cresce devagar, o médico pode apenas monitorar com exames regulares.

2. Cirurgia (prostatectomia)
   Remoção total da próstata. Pode causar efeitos colaterais como incontinência urinária e disfunção erétil, mas tem evoluído bastante.

3. Radioterapia
   Usa radiação para destruir células cancerígenas. Pode ser feita externamente ou por braquiterapia (interna).

4. Hormonoterapia
   Reduz os níveis de hormônio masculino (testosterona), que estimula o crescimento do câncer.

5. Quimioterapia e novas terapias
   Usadas em casos avançados. Hoje já existem tratamentos mais modernos, como radiofármacos e medicamentos de precisão que atacam só as células doentes.

Como prevenir?

Não existe uma forma 100% garantida de evitar o câncer de próstata, mas há formas de reduzir o risco:

• Mantenha uma alimentação rica em frutas, legumes e pobre em gorduras processadas

• Pratique exercícios físicos regularmente

• Evite o tabagismo e o consumo excessivo de álcool

• Mantenha o peso saudável

• Faça check-ups regulares a partir dos 45 anos (ou antes, se houver histórico familiar)

O exame de PSA é importante, mas não deve ser o único método usado para investigar o câncer de próstata. Um diagnóstico seguro e eficaz depende da avaliação completa feita por um médico urologista, combinando diversos exames.

Falar sobre saúde masculina é quebrar tabus e salvar vidas. Quanto mais cedo for descoberto, maiores as chances de cura e de manter a qualidade de vida.